【科普博闻】带您了解宝宝的第一次心脏超声筛查

十月怀胎，孕期每一项产检都是对宝宝健康的“把关”，胎儿心脏超声筛查就是针对宝宝心脏的专项“安检”。不少新手爸妈充满困惑：“为什么要做这项检查？”“什么时候做最合适？”今天就来帮您理清这些疑问！

一、什么是胎儿心脏超声筛查？

胎儿心脏超声筛查是一种实时动态观察胎儿心脏结构、大血管解剖和血液流动情况的针对性检查。如果把心脏比喻成一座房子，那么胎儿心脏超声就是观察房子的每个房间（心房心室）、门窗（瓣膜）、水管（血管）和电路（心律）是否建造的完好。

二、为什么要做胎儿心脏超声筛查？

先天性心脏病是胎儿高发的出生缺陷之一，其中一部分严重复杂的先心病可能导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓，甚至出生后需要紧急手术。而胎儿心脏超声筛查可以做到早发现、早评估，为后续的诊疗方案提供关键依据，降低不良结局风险。

三、最佳检查时间是什么时候？

胎儿心脏超声筛查的黄金时间点是孕20-24周左右。因为，此时胎儿心脏结构已基本发育完善，羊水量充足，能清晰显示心脏结构，若能及时发现异常，能为完善下一步检查（如染色体检测），制定后续干预方案，预留出充足时间。而对于高危人群（高龄产妇、有先天性心脏病家族史等），胎儿心脏超声检查的时间可提前至13-14周，但仍建议在最佳孕周复诊。

四、哪些孕妈需要做胎儿心脏超声？

1.母体因素：有先心病家族史或曾生育过先心病孩子；孕期患有糖尿病、自身免疫性疾病（如狼疮）；孕早期接触过致畸物或病毒感染；高龄孕妇（通常指≥35岁）。

2.胎儿因素：常规产检超声发现心脏异常或心律失常；胎儿存在心脏外器官畸形；胎儿染色体异常或NT增厚；试管婴儿或单绒毛膜双胎。

五、检查前需要做哪些准备呢？

1.不需空腹、憋尿，避免饥饿导致胎儿不配合；

2.宜穿宽松易穿脱的衣服，方便暴露腹部，减少检查时的不便；

3.准妈妈们要保持心情舒畅，克服焦虑情绪，有利于检查顺利进行；

4.携带之前产检超声报告，方便医生了解比胎儿发育情况。

六、这些误区要避开

1.误区一：普通B超正常，不必做胎儿心脏超声。

——普通B超仅能初步观察心脏大致形态，无法细致筛查结构异常，二者不能相互替代；

2.误区二：胎儿心脏超声有辐射，对宝宝不好。

——错！超声用超声波成像，无电离辐射，孕期规范检查对母婴均安全；

3.误区三：检查发现“强光点”就是心脏病。

——不用恐慌！这是最常见的“软指标”之一，在染色体正常的胎儿中，大多是生理性现象，会随着胎儿发育逐渐消失，少数可能与异常相关，需医生结合其它指标综合判断。

4.误区四：胎儿心脏异常就必须终止妊娠。

——错！部分胎儿心脏异常，如小型室间隔缺损，部分宝宝出生后可自愈或通过治疗完全纠正。一些严重复杂的畸形，医生会结合病情给出专业建议制定后续方案。

胎儿心脏超声是给宝宝的“第一道心防”，早筛查、早干预能最大程度保障宝宝的健康。

参考文献

1.接连利，许燕.胎儿心脏病理解剖与超声诊断学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2023，11.

2.刘振兴.胎儿超声心动图多切面图像的临床应用和价值[J].重庆医学,2017,46(21):2991 - 2993.

3.接连利，刘清华，徐延峰，等.胎儿心脏四腔切面在产前筛查心脏病中的临床价值[J].医学影像学杂志，2003，13(11)：858 - 860.