【科普博闻】您了解“传染性单核细胞增多症”吗？

近期我院儿科门急诊接诊了多位持续高烧、喉咙“化脓”、脖子“鼓包”的患儿，检查发现，这些孩子患上了传染性单核细胞增多症（简称“传单”），这种病常伪装成化脓性扁桃体炎、颈部淋巴结炎，还可能引发脾脏肿大等严重并发症。今天我们就来揭开传染性单核细胞增多症的神秘面纱。

一、什么是传染性单核细胞增多症？

传染性单核细胞增多症是原发性EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV为疱疹病毒科，γ亚科，是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒），感染所致的急性感染性疾病，多见于儿童和青少年。

二、传染性单核细胞增多症的传播途径

主要通过唾液传播，如亲吻、共用被唾液污染的器具（如水杯、餐具、牙刷、饮料瓶等），近距离说话产生的飞沫、输血亦可传播。

三、得了传染性单核细胞增多症有哪些症状？

1.发热不退：发热持续约一两周，少数可达数月。

2.咽喉肿痛：咽痛，扁桃体充血、肿大，表面可见白色分泌物，咽部肿胀明显者睡眠时打鼾，吞咽困难。

3.淋巴结肿大：全身淋巴结均可肿大，以颈部淋巴结肿大最为常见，表现为脖子“鼓包”。

4.肝脾肿大：约半数患儿有肝脾肿大，肝功能异常。

5.眼睑水肿：半数病儿可有眼睑水肿。

6.皮疹：表现多样，如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹、出血性皮疹等，数日内消退。

四、传染性单核细胞增多症有哪些风险？

传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病，多数预后良好，但也可发生如上气道梗阻、脑炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症，少数可出现噬血细胞综合征等严重并发症。

五、怀疑得了此病应该怎么办？

1.及时到医院就诊，医生会对患儿进行针对性的查体并做相关检查进一步明确诊断。

2.急性期注意休息，清淡易消化饮食。

3.咽痛明显，可用温盐水漱口；低热时物理降温，体温38.5℃以上可以口服退热药。

4.合并细菌感染或者发生严重并发症的患儿，医生会针对病情给予相应治疗。

5.此病会让脾脏变大变脆，伴有脾大的患者2-3周内应避免任何可能挤压或撞击腹部的运动。

六、如何预防呢？

1.注意个人卫生：饭前便后、接触公共物品后勤洗手。

2.阻断唾液传播：水杯、餐具、牙刷等个人物品不共用；同桌吃饭使用公筷公勺；传递零食时捏包装袋避免直接触碰食物；减少亲密接触，如亲吻，近距离交谈。

3.增强免疫力：保持健康作息，饮食均衡，适度运动。

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参考文献：

1.中华医学会儿科学分会感染学组等.儿童EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则专家共识[J].中华儿科杂志2021,59(11) :905-911.

2.王天有等.诸福堂实用儿科学第9版[M].人民卫生出版社2022.5.

3.黄国英等.儿科学第10版[M].人民卫生出版社2024.6.