【临床动态】性命相托 全力救治│青年濒死卒中患者在我院经取栓治疗重获新生

近日，我院上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”，一名青年濒死卒中患者经卒中医护团队全力抢救，成功把患者从死亡边缘拉了回来，创造了生命奇迹。

8月11日0时许，神经内二科主任卢波接到保北区域神经专科联盟成员单位医生紧急电话，来电称一名45岁男性患者，9小时前因头晕、肢体麻木无力到该院急诊科就诊，查头颅CT未见出血和明显低密度灶，静脉溶栓，治疗无效，且病情逐渐加重，约6小时前出现昏迷，自主呼吸停止，目前于该院ICU上呼吸机维持呼吸。患者家属为求可能的救治机会，咨询我院。

卢波主任了解病情后，结合影像资料分析，初步诊断为后循环主干闭塞导致的急性梗死，且患者发病已经9个小时，生命垂危。卢主任委托联盟医生明确告知患者家属，保守治疗生存渺茫，即使侥幸存活也是靠监护室续命的植物状态，来我院行急诊手术救活的概率也不足10%，且时间越久概率越低，转运距离较远风险很大，耗时至少80分钟，并且呼吸机必须全程持续工作，途中情况难以预测。

此时，无论对于家属，我院卒中团队，还有当地医生，都是巨大挑战，都是艰难选择，最终家属要求来我院一搏。时间就是生命，病情就是命令，患者以性命相托，我们定当全力以赴。0时40分，在当地救护车鸣笛启程同时，卢波主任立刻召集相关医护人员紧急备战，神经内二科医生赵传清、吕志坤，导管介入室护士张青、许利华，卒中绿道医生张立娜，急诊科护士臧克萌，麻醉科医生郭会江，重症医学科医生蔡德阳迅速就位。

凌晨2时许，患者到达急诊科，接诊医生和当地医生交接后，急诊护士完成术前准备，因患者带呼吸机无法进行核磁精准评估，赵传清医生护送患者迅速完成头颅CT复查，未见出血和后循环大面积病灶，随即送患者至导管介入室。医生吕志坤完善病历、补充查血，2时40分，手术开始，术中造影证实为左椎闭塞，右椎V4段以远闭塞，基底动脉闭塞，前循环无相关代偿。神经内二科手术团队紧急开通血管，恢复血流。观察15分钟，血流满意，4时20分手术结束，转入重症医学科行进一步治疗。血管开通只是为存活提供了关键支撑，并且已经距离发病近12个小时了，患者能否苏醒还依赖很多因素和机缘。

经过重症监护室的精心治疗护理，次日，术后查房，我们欣喜地发现患者已经苏醒，并能完成简单的指令性动作。其后，患者每日向好，逐步撤机拔管转至普通病房，术后一周痊愈出院。并在医师节当日特地送来锦旗表达感谢。

尘埃落定，回眸过往，当时我们经历的紧张联动奋战过程依然惊心动魄，发现患者苏醒时的喜悦依然难以言表。这名濒死青年患者的成功救治，是对我们团队十几个人无论昼夜、无论寒暑默默坚守和付出的最好肯定，是我们日常工作的缩影，也是患者，患者家庭，当地联盟医院和我院共同的目标和胜利，更是我院卒中中心工作的价值体现。

我院作为保定市神经介入专业委员会、神经康复专业委员会、保定市卒中学会脑血流与代谢专业委员会主委单位，保北区域神经专科联盟理事长单位，将继续秉承“以人为本、尊重生命、服务社会、关爱健康”的医院宗旨，为急性大血管梗死患者提供全天候医疗服务，尽全力守护区域百姓生命安全和身体健康，为国家“百万减残”工程助力，为健康保定加油。