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【科普博闻】一文了解狂犬病疫苗接种知识

发布时间：

2025-07-10 12:13

来源：

日常生活中，我们被猫、狗等动物咬伤、抓伤之后，最担心的问题就是狂犬病，关于狂犬病疫苗接种，相信很多人都有不少疑问，比如什么情况下需要注射狂犬疫苗？除了疫苗，还需不需要别的处理措施？我们一起来了解一下吧！

一、什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种致命的人兽共患传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。自咬伤后到发病可有10天到数月的潜伏期，一般为30~60天。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，目前医学尚无有效的治疗手段。

二、被抓伤咬伤后应该怎么办？

1.冲洗伤口。无论伤口大小深浅，立即用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口15分钟。

2.消毒处理。伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应首先予以清创。切勿草率包扎或自行涂抹药膏。

3.接种疫苗。立即到医院或犬伤处置门诊由医生判断伤口暴露等级，并进一步处理伤口、接种狂犬疫苗，必要时注射狂犬病免疫球蛋白。

三、什么情况下需要接种狂犬病疫苗？

需不需要接种狂犬病疫苗首先要了解什么是狂犬病暴露。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级：

I级暴露：接触或喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。清洗暴露部位即可，无需进行医学处置。

Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。应处置伤口并接种狂犬病疫苗。

Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠。应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

四、如果被判定为Ⅲ级暴露，如何使用狂犬病被动免疫制剂？

按照受种者体重计算被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清、单克隆抗体）使用剂量，一次性全部使用。狂犬病人免疫球蛋白按照每千克体重20个国际单位（20IU/kg）计算；抗狂犬病血清按照每千克体重40个国际单位（40IU/kg）计算；单克隆抗体按照批准的剂量使用。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行注射。

五、接种狂犬病疫苗的程序有哪些？

首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症，包括孕妇、哺乳期妇女、老人以及婴幼儿都可以接种疫苗。推荐的免疫程序仅限于已批准使用相应程序的狂犬病疫苗产品。如国家批准新的狂犬病疫苗产品免疫程序，按最新要求执行。

5针免疫程序：于0（注射当天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

2-1-1免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

六、接种狂犬疫苗后有哪些注意事项？

1.接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。

2.一般接种疫苗后24小时内，注射部位可出现红肿、疼痛、发痒，一般不需要处理，可自行缓解。全身性反应可有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等，一般不需要处理，可自行缓解。

3.如出现持续高热、过敏反应等，需及时就医；接种当天不宜洗澡，应注意保持接种部位清洁干燥；避免剧烈运动，注意休息，避免熬夜；忌饮酒、浓茶等刺激性食物。

七、疫苗接种期间或结束后又被猫狗等动物抓伤咬伤该怎么办？

1.伤口处置：任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。

2.疫苗接种：再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

3.被动免疫制剂注射：按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。