【科普博闻】智齿：口腔内隐秘的访客

智齿，又称第三磨牙，它是口腔内最后一颗萌出的牙齿，通常会在16至25岁之间萌出。因其象征着“智慧”，故而被称为“智齿”。

一、为什么智齿是口腔内隐秘的访客？

智齿通常藏于口腔深处，位置隐秘不易发现，因个体差异很大，有的智齿在十几岁就蠢蠢欲动，而有的智齿到80岁才姗姗来迟。

绝大多数的智齿是无法正常生长的，主要是因为随着人类进化，颌骨缩小，智齿在有限的区域内生长空间不足，导致有些智齿被完全埋在骨头里无法萌出，因此并不是看不到智齿就意味着没有智齿。
二、智齿会对口腔健康造成什么危害?

智齿正常生长，位置理想，可以正常萌出，并且周围软组织无发炎或疼痛的病史，智齿本身也没有蛀牙，同时以对颌牙存在，通常这种情况下智齿可以保留。但并非所有智齿都会“乖乖听话”，以下几种危害发生，也会让它成为口腔健康的“杀手”。

1.智齿因位置不正刷牙不易到位，容易发生严重的龋齿问题，尤其当龋齿影响到牙神经时，会在你毫无准备时引发剧烈的疼痛，使你彻夜难眠、食欲不振。修补不仅耗时费钱，效果也未必理想。

2.智齿对邻牙的压迫可能导致龋坏和牙根吸收。若智齿萌出时空间不足，可能引发冠周炎，还会因与邻牙之间的空隙导致食物嵌塞、牙龈炎症及口臭等问题。

3.智齿可能以各种方向阻生，或缺乏对颌牙，导致牙列不齐，更严重者可能引发囊肿、牙周病，间隙感染等其他病变。

因此，是否需要拔除智齿需要综合多种因素进行考虑，最好由专业医生来判断它的去留。
三、拔除智齿的最佳年龄段是什么时候？

拔除智齿的最佳年龄段是18-25岁。此时智齿多已萌出但牙根未完全形成，周围牙槽骨密度较低，手术操作更简单，术后恢复较快。若智齿存在阻生、龋坏或引发炎症，即使未满18岁也需及时干预。随着年龄增长，骨质逐渐致密，牙根可能弯曲或靠近神经，拔牙难度和并发症风险会上升。因此建议早期通过口腔检查评估智齿状态，由专业医生制定干预方案。
四、拔除智齿需要注意哪些事项？

1.确保近期身体无发烧、感冒等不适症状。如果有心脏病、高血压、糖尿病或血液系统疾病等全身性疾病，请提前告知医生，以便评估手术风险调整方案。

2.女性应避免在月经期、孕期和哺乳期进行手术，因为这些时期可能会影响凝血功能，增加手术中和术后的风险。

3.术前不要空腹，也不要过量进食，以免出现低血糖或恶心、呕吐等情况。术前一晚应确保充足的睡眠，避免过度疲劳。
4.正在服用某些药物的患者，例如抗凝血药物或双膦酸盐类药物，术前应咨询医生。
5.了解拔牙过程、可能的风险和注意事项，以缓解紧张情绪，避免过度紧张影响医生的操作。

参考资料：阻生智齿拔除原因及时机分析《中国实用口腔科杂志》,2015,8(04):236-239.