“保马”赛事即将鸣枪开跑，运动热潮席卷健康之城——保定。保定市第二中心医院泌尿外科医生提醒您，积极参与体育活动的同时，请您关注运动相关泌尿系统健康问题，助您在“保马”赛道上远离运动损伤。

一、运动中的"红色警报"：血尿的警示

高强度运动后，有的马拉松跑者会出现运动性血尿，主要表现为尿液呈洗肉水样。其成因主要包括肾脏在剧烈运动时因剧烈震动导致肾小球毛细血管通透性增加以及膀胱在长时间运动中与骨盆反复撞击引发黏膜损伤。

建议：

运动后观察尿液变化，若血尿持续超过24小时或伴有腰痛，需及时进行尿常规和泌尿系超声检查。曾有一例铁人三项选手因忽视血尿导致肾损伤加重，最终发展为肾周血肿的案例值得警惕。

二、肾脏健康的隐形杀手：急性肾损伤（AKI）

剧烈运动时人体核心温度升高，大量出汗导致机体处于脱水状态，造成肾脏血流减少；35%～75%的马拉松运动员在比赛中使用非甾体抗炎药以缓解运动造成的躯体疼痛等不适症状。这两种情况都会引起运动员尿色出现“茶色”或“深褐色”，提示发生急性肾损伤。

建议：

1.避免在服用非甾体解热镇痛消炎药期间进行高强度训练。

2.运动时要注意补充足够的水分和电解质，尤其钠、钾离子，不仅是为了解渴，还因为喝水可以加速血液中有害物质的排出。

3.一旦出现乏力、肌肉酸痛、尿色改变、尿量减少等，及时就医。

三、女性运动员的难言之隐：尿路感染

女性参赛选手运动后尿路感染发生率较日常升高3倍左右。主要原因是长时间运动后排尿减少、尿液浓缩，细菌易滋生，女性因尿道较短更易感染。主要表现为尿频、尿急、尿痛，严重者伴有发热。

建议：

避免穿紧身衣裤，保持会阴部清洁干燥，补充水分稀释尿液，及时排尿。

四、男性参赛选手的专项防护 ：摩擦损伤

男性参赛选手长时间跑步时，阴囊皮肤与内裤反复摩擦，易导致阴囊皮肤擦伤、毛囊炎，甚至表皮破损。阴茎与内裤摩擦还可能引发尿道口黏膜损伤，出现排尿疼痛或血尿。

建议：

1.选择无接缝、透气速干的运动内裤，避免棉质内裤吸汗后加重摩擦。

2.在易摩擦部位（如大腿内侧、阴囊）涂抹凡士林或抗摩擦膏。

3.避免穿过于紧绷的紧身裤。

生命在于科学运动，健康需要专业护航。期待大家在运动场上展现英姿的同时，用专业知识守护泌尿系统健康。跑马过程中会有医务人员为您保驾护航，帮您平安完成比赛！   

参考文献：

[1]运动性血尿机制

Gutierrez J, et al. Exercise-induced hematuria: A meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2021;77(3):412-420.

（支持马拉松运动员血尿发生率及肾脏损伤机制）

[2]脱水与肾损伤

American College of Sports Medicine. Position stand on fluid replacement for athletes. Med Sci Sports Exerc. 2023;55(2):287-301.

（提供补液量、电解质补充标准）

[3]运动护具防护效能

Smith AB, et al. Protective equipment in contact sports: A urological perspective. Br J Sports Med. 2020;54(8):458-463.

（引用睾丸损伤防护数据及护具标准）

[4]中国肾脏病杂志编辑部《运动相关肾损伤的发病机制及防治措施》