【健康科普】守护肾脏健康，从了解慢性肾脏病开始

2025年3月13日是第二十个世界肾脏日，今年的主题是：“您的肾脏还好吗，早检查，保健康”。众所周知，慢性肾脏病若不及时干预，可能进展至肾衰竭，导致严重并发症甚至死亡，那么该如何早期发现慢性肾脏病呢？

01关注高风险人群，及早发现肾病

如果您患糖尿病、高血压、心血管疾病、肥胖、有肾脏病家族史，有过急性肾损伤、妊娠相关肾病、自身免疫性疾病、尿路梗阻、反复肾结石、肾脏或泌尿系发育异常等病史，要及时到肾脏专科就诊。

02推广早期检查，减轻疾病负担

通过简便、无创的检测方法评估肾脏健康，包括：

（1）监测血压：控制高血压，减轻肾损害；

（2）计算体重指数（BMI）：关注超重和肥胖对肾脏的影响；

（3）尿液检查：化验尿白蛋白-肌酐比值（uACR）评估肾损伤程度；

（4）血液检查：化验糖化血红蛋白或空腹/随机血糖筛查2型糖尿病；用血肌酐和胱抑素C估算肾小球滤过率（eGFR），评估肾功能；

（5）影像学检查：肾脏超声观察肾脏大小、结构异常。CT/MRI排查肿瘤、梗阻等病因。

03预防慢性肾脏病的措施

（1）控制基础疾病：如糖尿病糖化血红蛋白控制在<7%，高血压病目标血压<130/80mmHg,优选CEI/ARB类药物，高尿酸血症将血尿酸控制在<360umol/l。

（2）健康的生活方式：包括饮食调整、体重管理、戒烟限酒、适度运动。

（3）避免肾毒性暴露，谨慎用药：如非甾体类抗炎药、部分抗生素、含马兜铃酸的中草药、造影剂等等。

（4）定期监测和早期干预：高危人群每6-12个月复查尿蛋白/肌酐（ACR）和肾小球滤过率（eGFR），关注预警信号如夜尿增多、泡沫尿、眼睑或下肢水肿、乏力等，出现上述症状及时就医。

通过早期筛查和综合干预，慢性肾脏病（CKD）患者可延缓病情进展，避免进入透析阶段。