【临床动态】团队协作显神速 救护母婴守健康——保定市第二中心医院多学科协作成功救治一位双胎早破水合并羊水栓塞的急诊孕产妇

2025年2月10日，保定市第二中心医院（以下简称市二中心医院）多学科协作，成功救治一位双胎早破水合并羊水栓塞的急诊孕产妇，守护了母婴的生命健康。

据悉，冯某，28岁，孕34+1周，二胎，双胎，2月10日5:48因阴道流水、胸闷、憋气被紧急送至市二中心医院急诊科。分诊护士任亚曼询问患者情况，并发现患者肢端发绀，她凭借扎实的专业素质，未经耽搁，5:50立即将其转移至抢救室，并启动心电、血压、血氧监护。监测显示血氧饱和度仅为88%，血压低至85/65mmHg，心率高达128次/分，情况十分危急。

任亚曼立即为患者吸氧、建立静脉通路。急诊科医生迅速联系产科值班医生。5:58主治医师陈丽丽到场，立即询问病史，查看监测数据、抽血化验和床旁超声检查结果，初步诊断为羊水栓塞。这时产科主任医师汪洁及副主任医师葛新苗也迅速到场。因羊水栓塞为产科急症，严重危及患者生命，手术救治刻不容缓。医生立即与家属沟通，取得知情同意后，6:30患者被医护人员紧急护送至手术室，一场与时间赛跑的紧急抢救在急诊科、产科、新生儿科、麻醉科、手术室、重症医学科团队的密切配合下迅速展开。

为确保手术万无一失，输血科也迅速备血。麻醉医师凭借熟练技术为患者全麻，手术于6:30开始，手术医师常规打开腹部切口，为避免出血多影响手术视野，一名手术医师快速抽吸渗出血液，另一名医师熟练地切开子宫，两位医师密切配合，于6:52和6:54先后快速取出一男婴和一女婴。尽管娩出后新生儿一度出现呼吸窘迫，但在新生儿科医师及助产士的积极抢救下，孩子情况迅速稳定并转入新生儿科治疗。

因羊水栓塞，产妇术中子宫收缩差，出血多，考虑到患者年轻尽量保留子宫，手术医生采取子宫捆绑术+子宫动脉上行支结扎术进行止血，同时术中大量输血，并做凝血检查，发现APTT出现危急值，患者凝血功能严重低下，此时阴道及手术创面出血及渗血严重，为抢救患者生命，最终只能行子宫切除术。主任医师刘秀芹、汪洁凭借多年的临床经验仔细将子宫从腹腔逐步剥离、切除并止血，麻醉科、输血科密切配合，经过抗过敏、抗纤溶、抗休克、改善凝血功能、紧急输血等治疗，历时4个多小时惊心动魄的多学科协作的全力抢救，产妇病情初步得到控制，术后转入重症医学科进一步观察和治疗。

经过重症医学科的积极治疗，患者术后第2天病情平稳，转回产科病房，并于术后第9天顺利出院。

这次生命时速的成功抢救，与其说是一个医疗的奇迹，更是对于急危重症孕产妇多学科协作抢救水平的体现。羊水栓塞发生后，产妇可能在短时间内死亡，所以，每一秒钟都不容错失。此次抢救成功有效检验了市二中心医院急危重症孕产妇多学科快速抢救团队的能力，同时，也是医院急危重症孕产妇多学科抢救水平的综合体现。