【健康科普】居家服用华法林药物，这些内容您需要了解

一、服用华法林应该注意什么？

1定时服用：

严格按照医生医嘱按时服用，最好固定在每天下午或晚上的同一时间。

2严控剂量：

如果华法林剂量不到一片，建议使用药片切割器切分药片，以保证剂量准确。

3避免漏服：

特别需要注意的是不可自行调整剂量、漏服或多服。如果发生漏服，若在平时的服药时间点过后的4小时内，可以补服。若超过4小时，就不要补服了。切记的是所有口服抗凝药在漏服后都不要加倍服，否则会增加出血风险。

4定期监测：

长期服用华法林需要定期进行抗凝效果监测。

二、抗凝效果监测应该注意什么？

1.监测项目：居家服用抗凝剂需要定期到医院抽血化验，监测凝血酶原时间（PT）/国际标准化比值（INR）来评估华法林抗凝强度，以防止用药过量或不足。

2.监测频次：出院后或调整华法林剂量后每周复查1次，连续2-3次INR均在目标范围内，则可以延长至每2周复查1次，逐步稳定后如果情况允许，建议每月复查1次，最长不超过3个月，一般需要终身复查。

3.如果在特殊状态时，如患感冒、发热、呕吐、腹泻、甲状腺功能减退等疾病，均可能会导致INR的波动，需要增加INR监测频率，直至INR控制持续平稳。

三、服用华法林期间需注意什么？

(一)华法林通过抑制维生素K在肝脏中的代谢，减少凝血因子生成发挥抗凝作用。因此，维生素K的摄入会影响华法林的效果。建议每天尽量摄入相同量的蔬菜和肉类，避免突然增加或减少富含维生素K的食物，比如绿叶蔬菜、西兰花、甘蓝、动物肝脏、绿茶、牛油果、紫菜等藻类、黄豆及豆制品等，不必特意偏食或禁食某种食物。

(二)某些药物也可与华法林发生相互作用，需要加用或停用任何可能产生相互作用的药物（包括西药、中成药、草药、保健品等）时，需要先咨询专科医生，并加强INR监测。

(三)居家期间需警惕华法林抗凝过度或不足，学会自我观察出血或栓塞症状。若发生以下出血或栓塞症状，请及时到医院就诊。

1.如发生下列出血情况请及时就诊

另外，如果您计划拔牙、做胃镜、纤支镜和手术时，务必提前告诉医师正在服用华法林，避免增加出血的风险。

2.警惕脑栓塞、肺栓塞的发生

居家期间口服华法林，请您牢记“遵医服药、定期监测、均衡饮食、不适就医”。

【参考文献】

[1]中国药学会医院药学专业委员会.口服抗凝药居家管理中国专家共识（2024版）.中华医学杂志2024,104(28):2595-2612

[2]丁征,谭江山,闫婷婷,等.从抗凝治疗出血事件相关性分析探索华法林抗凝质

量指标的选择[J].中国药学杂志，2023,58（12）:1142-1146.