【临床动态】多科室联动 为生命护航——保定市第二中心医院成功救治1例十二指肠穿孔的高龄急诊患者

近日，保定市第二中心医院（以下简称市二中心医院）普外科收治一位十二指肠穿孔、脑梗死的高龄急诊住院患者，经普外科、麻醉科、手术室、重症医学科联动配合，患者得到成功救治。

据悉，患者刘某，女性，86岁，腹痛腹胀2天，自行服药无好转，于10月13日由外院转至市二中心医院救治，急诊以“十二指肠穿孔”收住普外科住院治疗。

接诊医生王乾仔细查看患者，完善相关检查。综合外院头胸腹盆CT及本院相关检查检验结果，考虑为十二指肠异物嵌顿伴穿孔，多发腔隙性脑梗灶，且有心肾功能不全、贫血、电解质紊乱等多种并发症。同时，家属代述，患者近日曾有吞咽时异物（鸡骨头）卡住的病史。得知情况后，王乾医生立即请示科室副主任（负责人）张跃升，张跃升主任考虑到肠穿孔会造成胃肠内容物漏入腹腔，这样短时间内会继发细菌性腹膜炎，随时危及患者生命，决定立即进行手术治疗。在征得家属知情同意后，普外科医护人员立即行动，主管医师紧急联系麻醉科及手术室准备手术，普外科医疗团队制定缜密的全麻下剖腹探查手术方案，护理人员遵医嘱迅速做好备皮等术前准备。

术中，在麻醉医师褚慧贤的保驾护航下，手术医生张跃升和王乾经仔细查找，发现患者十二指肠降部有一0.3cm的穿孔，并有一异物突出。他们小心谨慎地将其中最大的一块异物取出，修补缝合损伤肠管后放置空肠营养管、十二指肠引流管、腹腔引流管、盆腔引流管。术后，患者生命体征平稳，安返重症医学科进一步治疗。

（术中取出的鸡骨头）

患者病情平稳后，普外科副主任医师刘明举通过胃镜，将余留异物彻底取出。患者在医护人员的精心治疗和护理下，已于近日痊愈出院。

市二中心医院作为保定市北部区域医疗中心，承担着京南保北地区各种急腹症、闭合及开放性腹部外伤患者的救治工作。今后，市二中心医护将继续坚持“以患者为中心”的服务理念，不断提高诊疗水平，为周边百姓生命安全和身体健康保驾护航。