【健康科普】不容忽视的健康隐患——高尿酸血症

随着社会经济发展，人们生活方式及饮食结构发生改变，我国高尿酸血症的患病率呈逐年上升和年轻化趋势，下面我们就来聊聊这个“隐形杀手”。

一、什么是高尿酸血症?

高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多和（或）排泄减少。成人在正常嘌呤饮食下，不论男女，非同日两次空腹血尿酸水平超过420umol/L，则可诊断为高尿酸血症。 

二、高尿酸血症与痛风的关系？

无症状性高尿酸血症最常见。高尿酸血症是痛风发病的基础，长期的高尿酸血症会出现尿酸盐晶体沉积，导致痛风。需要注意的是，痛风急性发作期患者血尿酸值也可以是正常的，但仍需及时于内分泌科就诊，由专科医师给予健康指导和规范治疗。 

三、高尿酸血症的危害是什么？

1、关节损伤：为尿酸盐晶体沉积于关节及周围软组织而引发的痛风性关节炎，表现为第一跖趾、踝、膝等关节的红肿热痛，若不经治疗，则可反复发作，出现关节变形。

2、肾脏损伤：尿酸盐晶体沉积在肾脏，造成痛风性肾病、尿酸性肾结石等，对患者肾脏造成很大的损害，严重时出现肾功能衰竭。

3、心脑血管损伤：尿酸盐晶体沉积于血管壁、心脏瓣膜，导致动脉硬化、高血压、心脏瓣膜关闭不全等，增加心脑血管疾病的发生。

除此之外，高尿酸血症患者还会大大提高患肥胖症、糖尿病、高脂血症等疾病的风险。

四、高尿酸血症什么情况下需要干预呢?

1.若体检发现血尿酸<480umol/L的无症状者，则需调整生活方式进行干预。

2.若体检发现血尿酸>540umol/L，即使无症状，也需药物治疗。

3.若患有高血压、高血脂,血糖超过正常范围、有心脑血管疾病等的无症状高尿酸血症患者，血尿酸>480umol/L，则需药物治疗。

五、如何预防高尿酸血症的发生？

1.食物多样，限制嘌呤摄入。

 应多食用新鲜蔬菜、鸡蛋，适量食用低脂、脱脂奶及其制品。限制食用牛羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜、调味盐（酱油、调味汁）。避免食用动物内脏。

2.低糖饮食，限制果糖摄入。

可食用含果糖较少的水果，如：樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。限制调味糖、甜点，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含糖饮料。

3.足量饮水，限制饮酒。

心肾功能正常者，需多饮水，维持每日尿量2000-3000ml。限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒。

4.适量运动，控制体重。

超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平，通过改善膳食结构和增加规律运动，实现逐渐减重，避免过度节食和减重速度过快。肥胖者以每周减低0.5-1.0kg为宜，最终将体重控制在健康范围（体质数在18.5-23.9）。在保证安全的情况下，建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动（每次30分钟、每周5次为宜），可选择慢跑、快走、骑自行车、游泳、太极拳、八段锦等运动项目。避免剧烈运动，运动后及时补充水分。

5. 戒烟，避免被动吸烟。

参考文献：

[1]《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》中国实用内科杂志.

[2]《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》临床内科杂志.