【健康科普】发现了脂肪肝怎么办？

体检时经常能听到脂肪肝这个词，它也确实是体检报告中的高频词汇。脂肪肝通常是指肝脏脂肪含量超过了肝湿重的5%。依病因可分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病两类。

01脂肪肝有什么症状？

脂肪肝初期多无症状且是一种可逆性疾病，所以有些患者不以为意，但部分患者后期可进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，并出现相应症状，如乏力、食欲降低、恶心、呕吐、黄疸、右上腹胀痛等。尽管整个过程漫长，可一旦进展到肝硬化阶段就很难逆转。因此，脂肪肝也需引起注意并及早干预。

02哪些人群易得脂肪肝呢？

除遗传因素及某些药物服用史外，主要是过量饮酒（每周酒精量摄入男性超过210克，女性超过140克）、高脂血症、糖尿病、过度减肥、营养不良，还有食用过多高胆固醇食物、含反式脂肪酸食物、高果糖饮料及过量进食、不吃早饭、常吃夜宵等，以及经常电脑办公、开车、坐长途车、看电视、玩手机等久坐少动人群，这些不良饮食习惯和生活方式会加重肝脏的脂质代谢负担，最终导致脂肪肝的形成。

03检查出脂肪肝该怎么办呢？

脂肪肝治疗主要以改变生活方式为基础，此外还有药物治疗、手术治疗。一般通过健康饮食、适度运动达到摄入与消耗的能量负平衡改善脂肪肝，大多数人最终可完全恢复。

（一）戒酒：过量饮酒者应戒酒或明显减少饮酒量，成年人每日酒精摄入量应小于15克，相当于高度白酒应小于30毫升（即0.6两）、低度白酒应小于50毫升（即1两）、啤酒应小于450毫升（即9两）、葡萄酒应小于150毫升（即3两）。通常戒酒一个月以上脂肪肝就会停止进展，大多数可逐渐恢复正常。

（二）过度减肥及营养不良患者可在临床营养师的指导下调整饮食结构，保证热量、优质蛋白、维生素及微量元素等的摄入。

（三）限制热量的摄入：少食动物油脂及油炸食品，增加谷类、豆类、薯类、蔬菜、水果等膳食纤维含量，荤素搭配，清淡饮食，每餐不宜过量，不喝或少喝含糖饮料，多饮水并限制盐分摄入（每天小于2.3克），少食或不食高油高盐高糖类零食。

（四）运动锻炼：根据自身身体情况及兴趣选择合适的运动类型，像中等强度的有氧运动：爬楼梯、登山、骑行、慢跑、太极拳、瑜伽、跳舞、跳操、游泳、打羽毛球等，每周3-5次，每次30分钟到1小时，每周累计运动时长不少于2.5小时。或深蹲开合跳、快速高抬腿、波比跳、划船等高强度有氧锻炼，每周3次，每次20分钟，外加2次无氧运动，如俯卧撑、拔河、潜水、短跑或应用器械锻炼等，每次8～10组。非酒精性脂肪肝患者一般连续运动2个月以上脂肪变性就会得到改善。注意运动要循序渐进逐渐到达最适运动量并长期坚持，不宜过快减重，避免造成肝损伤及肌肉拉伤等。

（五）注意观察体重、腰围等变化，每3到6个月复查肝功能、血脂、腹部超声等观察效果。改善不理想者可根据医嘱行药物或手术治疗。如患糖尿病、高脂血症、高血压等疾病时，应同时对相关疾病进行积极治疗。

（六）建议定期体检，及早发现脂肪肝并改变不良的生活方式与习惯，减少脂肪肝对人们健康的威胁。

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参考资料：

《内科学》,《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南》,《酒精性肝病指南》,《中国公民健康素养2024版》