二中心医院眼科与耳鼻喉科联合开展首例鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术

发布时间：

2020-10-14 16:00

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近日，我院眼科与耳鼻喉科成功开展首例鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术，术后患者恢复良好。

患者郑某，46岁，左眼流泪、分泌物增多半年余，加重伴肿痛1月余，就诊于我院眼科，诊断为“左侧慢性泪囊炎、左侧泪囊黏液性囊肿”。既往传统观念泪囊粘液性囊肿因泪囊壁菲薄，韧性差，只能行泪囊摘除术。患者较年轻，9年前曾因右眼急性泪囊炎发作，炎症控制后行右侧泪囊摘除术，现有保留左眼泪囊要求。眼科主任医师姚雪辉于2019年赴上海市第九人民医院进修，主攻眼睑整形、眼眶病及鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术等。针对此病例，她多次与科主任张士宏、耳鼻喉科主任宋任东讨论手术方案，综合患者鼻粘膜及泪囊造影情况，考虑符合手术适应症。在取得患者及家属同意，决定行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术，手术过程顺利，术后泪道冲洗通畅。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术不仅为慢性泪囊炎手术提供了一条新的途径，而且避免了传统泪囊鼻腔吻合术损伤内眦血管和韧带的弊病，适应症较传统术式适应症更加广泛，例如：慢性及复发性泪囊炎，泪囊粘液性囊肿，泪囊结石，外伤性泪囊炎，急性泪囊炎等。该术式临床效果好，并发症少，成功率不低于经皮肤切口泪囊鼻腔吻合术，同时具有皮肤不留疤，不改变患者内眦形态的优点，符合现代人对美学日益提升的要求；且还具有可同期矫正影响泪囊造孔引流，导致手术失败的鼻腔、鼻窦疾病或解剖异常等因素，如鼻窦炎、鼻息肉、泡性中鼻甲及鼻中隔偏曲等，综上可见，该术式较鼻外泪囊鼻腔吻合术有明显的优点。

这些年来，丁洁副院长时刻关注眼科专业的发展和多学科诊疗模式（MDT）的开展，带领眼科团队不断探索学科发展新领域，实现了眼科专业发展的新突破。继与神经内二科联合开展“超选眼动脉溶栓”治疗视网膜中央动脉阻塞后，眼科团队再次利用多学科诊疗平台，与耳鼻喉科联合开展鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术，这是我院积极搭建多学科诊疗平台，探索尝试一体化诊疗服务新模式的又一成果，也是眼科专业不断进行理论及技术的更迭与创新的重要实践。今后，眼科将秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，紧跟学术前沿，深挖专业内涵，开拓创新，与保定地区同仁共同守护保北人民的眼健康！