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【健康科普】炎热夏季肾友腹膜透析应注意什么？

发布时间：

2023-06-14 15:32

来源：

腹膜透析（简称腹透）操作简单、方便、能够更好地保护残余肾功能等优点，已成为很多尿毒症患者选择的肾脏替代治疗方式。炎炎夏日即将来临，保定市第二中心医院肾病科副主任医师郭志伯和您聊聊夏季肾友腹膜透析应注意什么。

一、您了解什么是腹膜透析吗？

腹膜透析是肾脏替代疗法之一，通常尿毒症患者肾脏替代疗法分为腹膜透析、血液透析、肾移植三类。腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是利用人体自身腹膜作为透析膜的一种透析方式。它的优势在于操作简便，患者可以自行居家操作。

二、为什么夏季腹膜透析要警惕腹膜炎的发生？

腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析的严重并发症。夏季高温、天气潮湿导致患者极易出汗，腹透管出口周围汗液等沉积，皮肤局部细菌增多，这时一旦患者或家属腹透换液操作不规范，就可能引起细菌等病原微生物经皮肤或环境造成污染，而导致腹膜炎。再者，腹泻或便秘等肠源性感染可能导致肠道细菌从肠腔内直接进入腹腔引起腹膜炎。

三、居家腹膜透析操作时应注意什么？

1.环境：室内陈设应简单清洁、空气新鲜。每天用浓度为500mg/L的含氯消毒液擦拭用具及地面两次，紫外线灯空气消毒2次/日，60分钟/次，减少无关人员出入和逗留。透析换液时宠物不要进入室内。

2.腹透管出口的护理：注意消毒和严格无菌操作。保持导管出口周围皮肤清洁、干燥、敷料随湿随换。腹透患者不宜盆浴，淋浴时使用人工肛袋妥善保护导管出口处。淋浴后及时进行出口处护理。当出口处出现红、肿、热、痛及有脓性分泌物等现象时，请及时就诊。

3.透析液：输入腹腔前置于恒温箱加热至37℃。腹透前应仔细检查腹透液的颜色、透明度、有效期等，如发现混浊、沉淀、渗漏、过期等现象应严禁使用。

4.换液护理：换液操作时不可开窗、开电扇、开空调等；天气炎热可以提前开空调，于换液前半小时关闭空调。换液时必须正确戴口罩并洗净双手。

5.记录：准确填写透析记录，记录透析液的进出量及时间，每24小时总结一次出入量。

四、夏季腹膜透析患者日常生活中应注意什么？

1.夏季是胃肠炎的高发季节，应注意避免摄入不洁及变质食物，避免贪凉摄入寒凉刺激食物，以免引起胃肠炎，进而导致腹膜炎的发生。

2.部分患者夏季易并发高钾血症：不可食用低钠盐、薄盐或无盐酱油，因其钾含量高。钾富含于新鲜的蔬菜水果中，易溶于水，煮青菜时，先切再用水浸泡30分钟，并换水，用沸水烫5分钟以上，再进行烹调，可去除一半的钾含量。尽量不要食用含钾量高的水果或者适量食用：如哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉、枣子、橘子、芒果、柿子。