【综合新闻】胃内“挖土豆”！——我院消化内镜室成功完成1例胃间质瘤内镜黏膜下挖除术

发布时间：

2023-06-19 10:30

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6月12日，我院消化内镜室成功完成1例胃间质瘤内镜黏膜下挖除术（ESE），患者免于外科开腹手术，减轻了痛苦。

患者男,66岁，体检时发现胃体上部小弯侧靠近贲门处有约2厘米的粘膜下隆起，结合超声胃镜检查考虑胃底固有肌层间质瘤可能性大。该病变起源于固有肌层，内镜下难以完整剥离，且操作难度大，容易发生大出血、穿孔等严重并发症，如行外科手术，需要切除部分胃。但如果经内镜下剥离治疗，可避免外科切胃，最大限度改善患者生活质量。

为寻求创伤性更小的治疗方法，患者及家属经多方咨询，来到我院内镜室。内镜室副主任医师田洁和主治医师徐宁对患者肿物大小、起源层次及可能性质进行了详细评估，认为该患者胃内肿物虽然体积偏大，但仍有内镜下切除的机会，这样既可以保留胃的完整性，也可以避免胃大部切除及术后反流等常见并发症。

经过充分的术前准备，拟定于6月12日为患者实施内镜黏膜下挖除术（ESE）。当日上午，在副主任医师田洁指导和护师石慧协助下，主治医师徐宁为患者实施消化内镜黏膜下挖除术（ESE）。为保障患者安全，邀请普外科副主任医师韦民、主治医师王健及麻醉科主治医师马超现场护航。术中，在内镜引导下，先应用黏膜切开刀划开病变周边黏膜，逐步分离黏膜下层，待精准定位病变位置后，轻柔操作，逐步将病变从固有肌层完整剥离并尽最大限度保证固有肌层的完整性，经过两个多小时的内镜微创手术，终于将2.0X1.0㎝大小的胃间质瘤完整剥离。患者术中未出现穿孔、大出血等并发症，手术创面整洁，患者及家属对手术效果非常满意。