【临床动态】紧急施救 畅通气道——我院耳鼻喉科全力救治急性会厌炎孕妇

“咚咚咚！咚咚咚！”“快啊！大夫！我媳妇憋得厉害！”

8月10日深夜，五官科病房门外突然响起急促的敲门声，值班护士熊美君抬头看见几位家属陪同一位女性患者前来就诊，急忙打开大门。询问得知，患者孕19周，在家中突然感到呼吸困难来院就诊。熊美君意识到情况严重，立即通知耳鼻喉科值班医师李爱君，并迅速带病人到检查室，经医生查体后确诊为急性会厌炎。

急性会厌炎是声门上区喉黏膜的急性炎症，患者多在数小时内发病，开始症状多为咽痛、咽部异物感，随着病情加重会出现说话困难，不能进食，严重者发生窒息而危及生命！宫内胎儿也会受到严重威胁。

患者呼吸困难进行性加重，随时可能出现窒息危及生命，且患者孕19周，母体缺氧也可能对胎儿造成不良影响！必须马上行气管切开术！情况危急，时间不等人，在患者和家属签署知情同意书后，医生快速行术前准备，护士快速为患者建立静脉通路、吸氧，二线医师和手术室人员迅速就位，一台紧张的手术开始了。

由于患者呼吸困难为喉部梗阻引起，只能选择无插管紧急气管切开术。耳鼻喉科副主任医师李爱君和主治医师王永宝密切配合，摆体位、打麻药、切皮、分离、切开气管。患者术中曾一度窒息出现昏迷！情况危急，医生沉着冷静，当气管套管插入，气道打通那一刻，患者呼吸困难立刻缓解，医务人员把患者从危险边缘拉了回来，手术室内所有人员终于长舒了一口气，成功啦！患者脱离了危险。

患者被成功救治，转到耳鼻喉科病房进一步治疗，但另一个新的难题又摆在医生面前。为避免术后药物治疗对胎儿的影响，抗生素该如何选择？激素是急性会厌炎术后常规治疗药物，但激素对胎儿有多大影响？术后会厌肿胀不能进食，胎儿营养如何保障？面对这些棘手问题，科室主任、护士长高度重视，立即邀请产科和营养科医师会诊，根据会诊意见制定详细的治疗方案。

经过耳鼻喉科医护人员的精心治疗和护理，患者于术后第四天终于能够进食，并于近日康复出院。

急性会厌炎是一种比较凶险的变态反应性疾病,当出现急性剧烈咽喉疼痛、咽喉异物感、吞咽困难甚至呼吸不畅时，要及时到正规医疗机构就医，以免延误病情。

供稿: 耳鼻喉科  肖跃华

排版：谢建武

审核：张晓娟

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