【健康科普】初次见面，温柔以待，给宝宝爱的照护！——新生儿早期基本保健科普

新生儿早期基本保健（EENC）是指为了改善新生儿的健康水平，降低新生儿的死亡率，在新生儿出生后采取的一系列干预措施，包括延迟断脐、皮肤早接触、早吸吮、注意保暖、复苏技术等。

一、早接触

从新生儿娩出彻底擦干其全身后开始，在确保母婴安全的前提下，将覆盖干毛巾和戴上软帽保暖的新生儿放在母亲腹部，保持与母亲持续不间断的皮肤接触（SSC）至少90分钟。在此过程中，鼓励产妇与新生儿轻声说话或低声呼唤新生儿，触摸其皮肤或抚摸其头部、亲吻新生儿等，我们称之为“幸福的第一次拥抱”。

“第一次拥抱”可以帮助宝宝维持体温；促进母乳喂养、早开奶；促进宝宝和母亲间的感情交流，增加安全感；促进激素分泌，促进母亲宫缩和胎盘娩出；帮助宝宝建立免疫屏障。

二、早吸吮

在这幸福的第一次拥抱期间，如果新生儿出现流口水、张嘴、舔舌、寻找/爬行动作、吸吮手指等觅乳信号时，即鼓励母亲开始母乳喂养，帮助宝宝完成第一次“爬乳”。

三、晚断脐

出生后1-3分钟内，健康新生儿待脐带停止搏动后再结扎脐带。晚断脐的好处是增加新生儿血容量、铁蛋白含量及储存铁含量，有助于神经系统发育，尤其是早产儿宝宝可减少输血概率及缺铁性贫血的发生率。

四、新生儿疾病照护

1.新生儿体检

是宝宝生下来之后的第一次健康体检，包括呼吸情况、活动、肌张力、皮肤颜色、外观、有无产伤、畸形等。

2.测量体重、身长

测量结束后，医护人员会把记录告知父母。

3.测量体温

新生儿应每6小时测量一次体温，正常腋温为36.5-37.5℃。出生体重小于2.5kg的宝宝必须加强保暖，或者采用袋鼠式的护理。

4.眼部护理

在分娩过程中，如果妈妈的产道存在感染，加上产道的挤压、羊水的刺激，容易引发新生儿结膜感染，建议给予红霉素眼膏0.5cm从下眼睑鼻侧涂抹至另一端，药膏一婴一用，避免交叉感染。

5.脐部护理

断脐严格执行无菌操作，断端不需消毒，遵循“自然干燥法”。如脐带断端出现红肿或流脓，建议每日使用75%酒精消毒感染部位3次。

6.注射维生素K1

新生儿是维生素K缺乏性出血的高危人群，建议给予维生素K1大腿中部正面靠外侧肌内注射来预防出血，剂量1mg(＜1500g早产儿0.5mg)。

7.预防接种

新生儿生后24小时内要完成第一剂卡介苗及乙肝疫苗的接种，以预防结核病及乙型病毒性肝炎。

参考文献：

[1] UNICEF, World HeaIth Organization, World Bank Group, et al. Levels and trends in child mortality report2019[R/OL].(2019)[2020-04-17].

[2] 中国新生儿早期基本保健技术专家共识（2020）.中华围产医学杂志，2020年7月第23卷第7期.

供稿：新生儿科 常晓丹

排版：谢建武

审核：张晓娟

主审：刘冬梅