【健康科普】甜蜜的负担——糖妈妈看过来

准妈妈李女士，孕 24 周来医院行孕期糖筛检查，当医生告诉她得了妊娠期糖尿病时，李女士很惊讶，感觉自己身体一直很健康，怎么会突然得了糖尿病呢?

一、准妈妈为什么容易患妊娠期糖尿病?

妊娠期糖尿病的发生，主要是孕妇怀孕后体内的雌激素和孕激素分泌量增加，而雌、孕激素具有抗胰岛素的作用，为了维持机体正常的代谢水平，体内胰岛素需求量就会相应增加。如果孕妇因遗传、肥胖等因素导致胰岛素分泌受限，不能通过自身代偿适应机体发生的生理性变化，就可能出现妊娠期糖尿病。

二、如何诊断妊娠期糖尿病呢？

孕妇应在孕24～28周时到医院行常规孕检，通过75g葡萄糖耐量试验检查，筛查有无妊娠期糖尿病。

75g口服葡萄糖耐量试验是给受试者抽取空腹血标本后，再将75g葡萄糖经稀释配制成300ml的葡萄糖水，5分钟内喝完，喝第一口糖水后1小时、2小时分别抽取静脉血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中受试者应安静的坐在椅子上，不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。

诊断妊娠期糖尿病需要根据孕妇测得的空腹血糖、服糖后1小时、服糖后2小时的检测结果进行判定。达到或者超过下列至少一项指标时：空腹静脉血糖大于或者等于5.1mmol/L；1小时血糖大于或等于10.0mmol/L；2小时血糖大于或等于8.5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。

三、糖尿病对妊娠有哪些影响?

患有妊娠期糖尿病的孕妇，如果不及时治疗，可能会导致羊水过多、高血压、出现巨大儿、早产、新生儿低血糖、胎儿畸形、死胎、胎儿宫内缺氧等。孕妇发生感染的风险增加；胎儿偏大会导致难产和手术产机率增加，产后出血发生率增大。

四、妊娠期糖尿病孕妈应该注意什么？

妊娠期糖尿病孕妈要注意合理饮食、适当运动、做好日常病情监测等。

1、合理饮食：

治疗的过程中可以适当摄取富含优质蛋白质、纤维素和维生素的食物，尽量避免高糖和高脂肪食物。少吃多餐补充营养，避免一次摄入过量导致血糖水平升高。

2、合理用药：

对饮食不能控制血糖的孕妇，在必要情况下，遵医嘱使用胰岛素进行治疗。

3、适当运动：

运动方式以有氧运动为宜，如散步、上臂运动、太极等，建议餐后30分钟开始运动，时间不宜过长，以30分钟为宜，避免身体劳累。运动期间可以随时携带饼干或糖果，避免在运动的时候出现低血糖症状。

4、做好日常血糖监测：

准妈妈可以在家做好日常血糖监测，定期去医院进行产前检查。

5、其他：

通过饮食和适度运动孕期体重增长范围控制在10-12kg内，做好感染预防，密切关注身体变化，如有不适及时就医。

孕妈妈对妊娠期糖尿病有了充分认识和了解后，应该更加关注自身健康，为自己着想，对宝宝未来负责，管住嘴,迈开腿,做个自律的孕妈妈,远离妊娠期糖尿病。如果不小心已经成为了糖妈妈，更应该树立信心，保持积极乐观的心态，有利于胎儿的健康发育。

参考文献：《第九版妇产科学》