【健康科普】发现乳腺肿物，不能一切了之

乳腺肿物分良性肿物和恶性肿物，乳腺良性肿物以乳腺纤维腺瘤和乳腺增生结节多见，恶性肿物即乳腺癌或乳腺肉瘤。那么，发现乳腺肿物该怎么办？是外科手术一切了之，还是先行穿刺明确诊断？下面，我们请普外科副主任医师卜烨聊聊乳腺肿物。

一、发现乳腺肿物，该怎么办？

发现乳腺肿物应穿刺行组织病理检查，明确诊断为良性结节的，根据患者情况采取手术、旋切、消融、观察等措施；若明确诊断为乳腺癌，医生需要根据癌肿的分期、大小等进行综合评估，确定是否直接手术切除或采用新辅助化疗方法。

二、什么是新辅助化疗？

新辅助化疗是指对于所有术后有可能需要辅助化疗的患者，把术后需要进行的化疗提到手术前来进行。   

新辅助化疗可以降低肿瘤分期，缩小切除乳腺和腋窝的范围，术后拥有更好的外观、减少手术对上肢功能的干扰。同时还可以帮助医生了解全身治疗的效果，为手术后治疗的选择提供参考依据，更好地预测复发风险。

三、哪些情况适合新辅助化疗？

01当肿块偏大或者腋窝淋巴结出现转移，优选药物化疗，待肿瘤缩小最好到肿瘤消失，再行手术治疗。

02对于部分乳腺癌首诊肿瘤体量较大，累及皮肤甚至导致破溃，或者累及锁骨上淋巴结，无法立即手术，必须先行药物治疗，后续争取手术机会。

03早期查出乳腺癌，恶性程度比较高，短时间内有进一步恶化的危险，需要先进行化疗，否则术后无法确定化疗药物对肿瘤的敏感性，反而会出现进一步转移或者扩散的危险。

04有保乳意愿，肿瘤较大的患者。

治疗方案不是靠患者或医生的意愿，而是医生根据患者个体情况具体制定的，及时进行治疗是关键。

四、查出乳腺癌，该如何积极面对？

01正确面对。建议女性朋友们，一定要积极面对，避免不良情绪，保持良好心态对乳腺癌的恢复有很大帮助。

02正规治疗很重要。当查出乳腺癌时，一定要到正规医院接受正规治疗。

03定期复查。患者行乳腺癌治疗康复后，还需定期到医院进行复查，利于观察术后肿瘤的变化情况，一旦发现情况，能够及时采取进一步治疗。

供稿：普外科 卜 烨