【临床动态】多学科协作诊疗跑出加速度，助力肿瘤患者自由呼吸

新春佳节假期后上班第一周,保定市第二中心医院多学科协作,及时为甲状腺肿瘤气管狭窄患者实施气道肿瘤消融术,助力患者转危为安。

2月22日10:00左右，呼吸与危重症医学二科兼肿瘤科主任李润浦接到涿州一位患者家属求助，患者王某，68岁，因“咳嗽、呼吸困难在外院住院治疗，已半个月躺不下，稍微活动就会出现呼吸困难。患者有甲状腺癌病史，CT检查提示甲状腺肿瘤部分突入气管，气管狭窄程度大于80%。

李润浦主任立即通知值班医生备床，为患者开通绿色通道。12:57，患者直接被送至二中心医院呼吸与危重症医学二科病区，立即办理住院手续，完善相关检查。李主任考虑:该患者既往有甲状腺癌手术史，目前存在甲状腺癌复发，肿瘤突入气管，需立即行气道肿瘤消融治疗。但该患者不能平卧，且甲状腺癌血供丰富，出血风险高。李主任紧急联系麻醉科副主任、主任医师魏智慧，介入导管室副主任医师王华开展术前讨论，最终决定在全麻下，先行介入栓塞，再行气管镜下肿瘤消融治疗。

16:00,一场争分夺秒的多学科协作介入手术在介入室展开。手术开始麻醉科魏智慧、王福刚、屈天昉三位麻醉医师为患者行全身麻醉，在麻醉医师护航下，介入导管室副主任医师王华、医师田欢按照手术方案为患者实施双侧甲状腺动脉栓塞术+颈动脉造影术，18:00左右，介入栓塞手术顺利完成，为呼吸介入治疗的顺利进行打下了良好基础。随后呼吸与危重症医学二科李润浦主任、牛建明副主任、邢欠护士组成的呼吸介入团队接过“接力棒”，为患者行气管镜下二氧化碳冷冻、激光圈套等治疗，呼吸介入团队分秒必争，为患者清除阻塞气道的肿瘤，晚上20:00，患者气道基本完全开通，在场的医务人员看到患者能够平稳躺下，呼吸顺畅，大家悬着的心终于放下。术后，患者安返病房进一步治疗。

术后第一天，当李润浦主任来到病房看望患者时，患者激动地向李主任竖起大拇指，由衷地为二中心医院救治团队点赞，赞扬医院多学科协作机制健全，医务人员技术高超、不畏困难、快速施救。

气道肿瘤消融技术是一种针对原发或继发于气道内肿瘤的治疗方法，旨在快速、有效去除气道内肿物，通畅气道，缓解患者呼吸困难的方法对于部分早期气道肿瘤可达到治愈的效果，

保定市第二中心医院呼吸与危重症医学科是国家级呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设达标单位、保定市级“医学重点专科”“医学重点学科”。科室开展气管镜下气道肿瘤消融技术10余年，获益患者已达数百人。